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COTAÇÃO - DADOS DO SEGURADO

Nome do solicitante:


Nome da empresa:


E-mail:


Telefone:

DADOS DO IMÓVEL

Endereço do imóvel a ser asegurado:


CEP:



Ramo de atividade da empresa:


Tipo de Contrução
Alvenaria com Laje
Alvenaria com Forro
Mista (Alvenaria e Madeira)
Madeira

 

Tipo de Contratação:

Tipo do Imóvel :

Tipo da Construção:

Dispositivos de Segurança:

Valor do Imóvel + Conteúdos:

 * (despreze a virgula e ponto)

DADOS DO SEGURO

Coberturas:
 Incêndio/Raio/Explosão
 Danos Elétricos
 Vendaval
 Roubo ou Furto de bens
 Vidros
 Responsabilidade Civíl
 Impacto de Veículos
  Outras

(em caso de renovação)

Qual a Seguradora?   Possui bônus?
Acionou o seguro por sinistro durante a última vigência?  Sim  Não

COBERTURA DESEJADA (valores em R$)


Incêndio, raio e explosão

         * Cobertura Obrigatória (Valor do Imóvel)

Danos elétricos :

        

Desmoronamento :

        

Vendaval/Granizo :

        

Impacto de veículos :

        

Queda de Aeronaves :

        

Quebra de vidros :

        

Equip. Eletr/Baixa voltagem :

        

Roubo de Bens :

        

Perda/Despesa Aluguel :

        

Resp. Civil Familiar :

        

Assistência 24 horas :

 

Agência Digital: Versite InteractiveSalvador Seguros Ltda - Rua Rio Grande do Sul, 635 -Ed. Multimídia -– 1º Andar – sala 2B - Pituba - Salvador - BA Telefax: (71) 3270-7000
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